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烟支原厂提供”,或“品牌漏税”吗?什么人在卖,哪些人在买,这个市场到底有多大? 逢年过节 一天收到二三十张推销单 “平常每天都能收到几份,逢年过节,一天能收到二三十份”。阮经全是杭州某大型企业的办公室主任,他说,推销单里,除了香烟,有时候还有铁皮石斛、冬虫夏草等。 每年一季度是推销高峰,“年前促销、过年送礼、元宵节走亲访友,今年还多了个‘2012闰年又闰月’的噱头。” 推销单的“导语”各有千秋,比如“品牌漏税香烟”、“礼品回收香烟”,有“实诚的”干脆直说:“您说,香烟不就是抽个面子吗,我公司提供顶级高仿……” 无一例外的是,价格低廉。 信誓旦旦保证 “原厂烟支” 记者选取了其中几家开始联系。 “杭州霄*香烟批发中心”销售员姓蒋,浓重的广东口音。“我们的烟是从原厂直接拿过来的,只有包装是自己做的,所以和正规厂家没啥分别,因为我们不用交税所以价格就低”。 原厂烟支、正规厂家、免税价低……难道这些香烟真是正品?多问几句,蒋某马脚就露出来了。 “使用的是通过特殊渠道从正规厂家搞来的正品烟丝,口感纯正,除非拿去质监、烟草专卖部门,否则根本分别不出真假。”意思很明确,只要拿到相关部门去,这些烟草还是会李鬼、李逵立判的。 “5000元货值起批,货到付款。你下订单,最迟48小时快递到货。我们也会对你的地址、电话、单位名保密。” “杭州鹏*烟酒专卖店”的销售人很坦诚,“香烟是假的,福建行货(指在福建由专门生产假冒卷烟的厂家生产,这种假烟相对仿制水平高)”,“仿制水平极高,一般人根本抽不出来”。 生意好的时候 日成交额达6万元 有一家批发商的销售说:做生意主要靠积累,目前他手头有60多个客户,基本上都是企业。“零散客户也有,但购买量不到总量的10%。” 去年他的总销量超过1000件(每件50条,共500盒)如果这个数据确实的话,也就是说每天会有150条左右的假烟从他这里流向市场,以极品“和天下”(400元一条)为例,日成交额达6万元。 杭州某公司办公室主任私底下告诉记者,曾经也“光顾”过这些“高仿”,买来送给那些不那么熟悉的考察单位人员,或者在觥筹交错的时候用作招待。他说,他自己也抽过,“那味道让人心生怀疑,但又不是很吃得准”。
中新网5月1日电 卫生部官方网站1日刊登卫生部公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》。通告明确,公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作,依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。通告称,医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。通告明确,医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨,严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范,切实加强内部管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,优化服务流程,增进医患沟通,积极预防化解医患矛盾。通告指出,患者在医疗机构就诊,其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。通告称,医疗机构应当按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定,采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉,并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。通告明确,患者在医疗机构死亡后,必须按规定将遗体立即移放太平间,并及时处理。未经医疗机构允许,严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。通告指出,公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作,依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。通稿明确,有下列违反治安管理行为之一的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的;在医疗机构内寻衅滋事的;非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的;倒卖医疗机构挂号凭证的;其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。据悉,本通告自今日起施行。
指点着“抗骨质增生丸”的药品说明书,陆春生老人困惑而不满:“我不懂,这不良反应‘尚不明确’的药到底能不能吃?”陆春生是静安区居民。一次他偶然翻看这种药的说明书,在这张比名片还小的薄纸片上,只见“不良反应”、“禁忌”、“注意事项”三个项目的“说明”都是:“尚不明确”。老人不禁一紧张,忙找出其他药品的说明书来看,发现这不是个案,“据我粗略统计,超过90%的中成药,这三个项目总有至少一项写着‘尚不明确’。”最近老人把他的发现和疑虑告诉本报,记者就此展开采访。中成药说明书为啥问题更多?“我们国家的药品说明书确实存在不少问题,有的表述不科学,有的对重要项目一笔带过、敷衍了事。”记者采访的临床医生、药剂师、药品专家,几乎都这么说。按照国家药监局发布的《药品说明书和标签管理规定》,药品说明书和标签的文字表述应当“科学、规范、准确”,其中非处方药的说明书更要求写得通俗易懂,以便患者自行判断、选择使用。但实际并未做到,不良反应、禁忌和注意事项都是药品说明的重要内容,厂家却常常以“尚不明确”、“不详”等一笔带过,而这种情况以中成药居多。有百姓因此议论:“连不良反应都不能明确,难怪中药走不出国门、得不到世界认可。”新华医院药学部副主任陆晓彤解释,中成药说明书问题更多,是因为不良反应、禁忌等确实还没能搞清楚;搞不清楚,客观原因是受制于临床试验人数。任何一种新药上市前,无论前期做过多少动物、体外试验,都必须再做人体试验,以最终确定药效和安全性。根据我国药物临床试验相关管理规定,药物上市前的临床受试者通常不超过3000例。“3000例,观察结果十分有限,所以药品经过三期临床试验而未能发现不良反应,是有可能的。”陆晓彤说。“我国自主研发新药的能力目前还很有限,国内药厂生产的大部分西药是仿制药,就是在国外药品的专利保护到期后进行仿制。专利保护期往往有5-10年,在这段时间内,国外药厂很可能会观察到比临床试验时更多的药品不良反应,同时更全面深入地了解配伍禁忌,所以药品说明书经过修订已经相对成熟——国内药厂仿制时照抄便是。”一位不愿透露姓名的三甲医院医生称,由于这个原因,国产西药的说明书大多说得过去,但自主研发的中成药就比较麻烦,它当然没处去抄,而更关键的问题是,中药不同于化学合成的西药,每种原料的成分既不够明确,又是多种原料相互作用复合起效,复杂得多,因此做不良反应、禁忌等的观察与试验分析,难度颇大。不过,陆晓彤对国产仿制西药的说明书也有异议:在“不良反应”一栏,药厂往往写“不良反应详见国外相关文献”,这有问题——“许多仿制药也并非照搬,会做些成分增减,所以照抄人家对不良反应的说明是不严谨的;更重要的是,老外与我们有人种差异,服药反应也有所不同。”是中成药“疗效”还是“不良反应”?有医生指出,除客观困难,确实也有一部分中成药生产企业主观上“不愿为不良反应监测投入精力和经费”。“临床试验时受试人数有限,这在任何国家都难免,所以新药上市后要‘再评估’:当药品在大人群中广泛使用,出现不良反应的概率就会提高,这时必须做好监测、查找原因;如此也就能修订说明书,完善对临床医生和病人用药的指导。可国内不少药企既不这么想也不这么做,药品上了市只顾推销赚钱。”在实际操作中如何判断中成药的不良反应,也是难题。上海药品不良反应监测中心总监杜文民博士说起一个案例:不少病人服用某种中成药后,腹泻不止,有西药专家认为这是药品不良反应——你去看西药说明书,“腹泻”是一种经常被提及的不良反应;可有中医药专家认为,“拉肚子”恰恰是此药的疗效,因为它是通过“泻火”来治病的。这涉及中医的“整体治疗观”,记者向中医专家求证,对方以中医经典中“肺与大肠相表里”为例作了说明,大意是治疗肺疾先要“清肠”。多年从事药品不良反应监测和研究的杜文民说,有关“到底是中成药疗效还是不良反应”,学术圈内一直争议不断,“不过也有个别厂商借机推卸责任”。儿童用药和一个微妙的“伦理问题”不良反应“尚不明确”、“不详”?对药品说明书上的语焉不详,“海归”医学硕士沈南平一直很反感:“就算‘不良反应尚不明确’,也应该写明哪类对象是否有不良反应尚不明确;或写明已经做了多少例临床试验,尚没有发现不良反应。不能这么一笔带过。”在沈南平工作的上海儿童医学中心,如果不能确定一种药的毒副作用,医院的态度很确定:宁愿不用。对儿童用药安全,尤其要谨慎。这家医院的药剂科主任陈敏玲说,药品说明书上经常写“儿童用量酌减”,医生得不到准确指导,有时只能依据经验推算安全用量,难免“毛估估”;还有一些药品则没有写明儿童适应症——就是说儿童是否能用此药,药厂“没弄清楚”。可临床上,这些药在各大医院儿科早已普遍在用,甚至还形成了使用规范与指南。陈敏玲说,出于伦理考虑,大多数国家都遵守“赫尔辛基宣言”,不将儿童、老人等弱势群体纳入药品临床试验范围。但这引发了现实的尴尬:许多上市药品缺乏儿童疗效和使用安全性的信息,药品说明书常这样提示——“12岁以下儿童没有相关资料”、“儿童不良反应尚不明确”,等等。“不让一部分孩子做试验,等于让所有孩子都做了试验品!”陈敏玲说,已经有国家意识到这个伦理原则的缺陷,开放了部分药品的儿童临床试验,我国也在2003年改进相关条文规定,在部分大城市的三级医院设立了儿童药品临床试验基地。不过这只是起步,试验范围还十分有限。医院报告药品不良反应会“引火烧身”?在医生们看来,眼下首先应该加强新药上市后的不良反应监测,因为药品在更大、情况更复杂的人群中使用后,问题会暴露得更多、更快。我国在10年前建立起药品不良反应监测网络,各省市设了监测中心,医院、药店等设了不良反应监测报告员。但有专家坦言“效果一般”。一方面,病患缺乏警觉,有人出现了不良反应,却没有意识到是吃药造成,也没有想到要向医院、药店或监测中心报告;另一方面,尽管医院有最多机会发现药品的不良反应,但对于要不要上报,态度“比较犹豫”。这与医患关系有着微妙的关联:“发生药品不良反应,一般不是医生、医院的责任,但事情传到社会上,对这个问题不明就里的老百姓容易误解为‘医生、医院用错了药’。现在别家医院不报,我去报告,会不会引火烧身?”监测不给力,修订完善药品说明书就无从谈起。
人民网华盛顿5月1日电 (记者 温宪)美国总统奥巴马于美国东部时间晚7时30时(阿富汗当地时间清晨4时30分)在阿富汗巴格拉姆空军基地向美国发表直播讲话,他在讲话中称,为打击“9.11”事件恐怖分子的阿富汗战争终于“接近结束”。在分析指出,奥巴马总统以这种罕见形式向美国人民发表直播讲话,与今年是美国总统大选年及国内政治有关。整整一年前,奥巴马下令击毙本·拉登。奥巴马欲借此事再次为自己在大选中加分。奥巴马在讲话中还论及阿富汗开始的过渡时期、美国将继续为阿富汗提供培训、美阿战略伙伴协议、与塔利班进行和谈及全球共识等。奥巴马在讲话中还为其阿富汗战争政策进行了解释,以回应国内民众对阿富汗战争的不满情绪。
范勇宏王亚伟中国经济网北京5月2日综合报道,华夏基金副总经理王亚伟辞职的传闻刚刚在“五一”小长假期间获得确认,即有权威人士爆料称华夏基金总经理范勇宏也即将离任,今日有媒体报道范勇宏去职后将赴筹建中的中国基金业协会工作。范勇宏简历:范勇宏,现任现任华夏基金管理公司总经理、党委书记,财政部财科所研究生部兼职教授,中国证券业协会副会长,中国金融学会常务理事,中国国际金融学会常务理事,北京金融街商会监事长,北京青年企业家协会副会长,北京市第十二届、十三届人大代表。王亚伟简历: 王亚伟,1971年9月11日出生于安徽马鞍山市,毕业于马鞍山二中。现为华夏基金管理公司副总经副总裁、投资决策委员会主席、华夏大盘精选基金和华夏策略混合基金经理。1994年王亚伟进入中信国际合作公司。这家公司在当时也属于刚成立,主要业务是机电产品成套设备进出口及国际工程承包业务
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